【健康科普】眩暈不一定是頸椎病，還有可能是耳石癥
眩暈病因要分清
對癥下藥才有效
由于頸椎問題在人群中普遍存在，當(dāng)發(fā)生眩暈時，大部分人會自動認(rèn)為是頸椎病直接引起的，但實際上，因頸椎病引發(fā)的眩暈較少見。
引起老年人眩暈的常見病因 引起老年人眩暈的常見病因有耳石癥、梅尼埃病、持續(xù)性姿勢感知性頭暈、腦血管病、心律失常、直立性低血壓、老年前庭病等。 良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥。耳石癥是眩暈最常見的病因，約占眩暈的 1/3。 判斷病因需要通過對眩暈發(fā)生的形式、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、既往病史、服用的藥物等詳細(xì)調(diào)查，才能較為準(zhǔn)確地判斷。比如在起床或臥位翻身時出現(xiàn)持續(xù)幾秒到幾十秒的眩暈發(fā)作，提示可能是耳石癥。 針對不同的眩暈病因，采用不同的方法進行治療。以耳石癥為例，這種病打針吃藥療效并不理想，通過耳石復(fù)位的方法可迅速改善癥狀，治愈疾病。耳石復(fù)位方法是一種物理的治療方法，是醫(yī)生通過一定方法引導(dǎo)脫落的耳石回歸到正常部位的技術(shù)。
眩暈發(fā)作時哪些癥狀提示病情危險 眩暈發(fā)作時，患者會感到天旋地轉(zhuǎn)或周圍物體上下顛倒，有些人的眩暈表現(xiàn)為傾倒感、走路不穩(wěn)、視物晃動、如坐船等。 眩暈癥狀劇烈時，大部分眩暈患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、想大小便、血壓升高、恐懼感等癥狀，這些都是眩暈導(dǎo)致的連鎖癥狀，并不是病情危險的標(biāo)志。 大多數(shù)眩暈不會危及生命，但如果眩暈發(fā)作時伴有以下癥狀要警惕: 1.口角歪斜； 2.吞咽困難或語言含糊不清； 3.看東西重影（復(fù)視）； 4.一側(cè)肢體麻木或無力。 這些癥狀提示有可能是腦血管病引起的眩暈，應(yīng)當(dāng)盡快就診，不能延誤。
分清眩暈、頭暈和頭昏很重要 由于表達(dá)等方面的差異，很多人在就診時常常描述不清自己的癥狀，混淆了眩暈、頭暈和頭昏的癥狀，往往給醫(yī)生帶來誤導(dǎo)，影響診療過程。 眩暈是天旋地轉(zhuǎn)、傾倒感；頭暈是周圍環(huán)境物體或自身的不穩(wěn)、晃動和起伏感。這兩種癥狀都是運動性幻覺，即客觀上自身或環(huán)境并未產(chǎn)生運動，而身體的感覺卻是各種不同形式的運動。 頭昏則完全不同，是頭腦昏昏沉沉不清晰，如同頭頂重物或頸項僵硬的感受。 眩暈和頭暈通常與人體感知方向、保持平衡的前庭系統(tǒng)有關(guān)，而頭昏是深部肌肉關(guān)節(jié)的感覺異常、內(nèi)環(huán)境紊亂或心理障礙的表現(xiàn)。
相關(guān)誤區(qū)要注意 一發(fā)生頭暈就認(rèn)為是頸椎病，去骨科就診。（×） 不少患者認(rèn)為頭暈、眩暈就是頸椎不好，出現(xiàn)癥狀后就去骨科就診或采用頸椎按摩、理療等。這是眩暈疾病診療中最常見的誤區(qū)。 正確的做法是，如果當(dāng)?shù)赜性\治眩暈的專科門診，首選到這種科室就診；如果沒有眩暈疾病?？?，可以根據(jù)眩暈發(fā)作時伴或不伴有耳朵的癥狀（如耳鳴、耳悶、聽力下降）進行選擇，有耳朵癥狀到耳鼻喉科、沒有耳朵癥狀則到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果有口角歪斜、肢體麻木無力、吞咽障礙或言語含糊等，則應(yīng)到急診就診。
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